RESUMO
O objetivo deste relato de caso foi apresentar um tratamento no qual foi realizado aumento ósseo horizontal em uma mandíbula atrófica, com a utilização de biomaterial xenógeno (Bio-Oss Geistlich) e membrana reabsorvível (Bio-Gide Geistlich). Após 12 meses de cicatrização da regeneração óssea, foram realizadas as exodontias dos elementos dentais presentes na mandíbula e a instalação de cinco implantes cone-morse (Implacil De Bortoli), com a confecção de uma prótese do tipo protocolo provisória em resina acrílica. Através da análise histológica de biopsias de fragmento ósseo no sentido horizontal, realizadas com brocas trefinas de 2 mm no momento da colocação dos implantes, observou-se um osso cortical bem estruturado com a presença de pequenas partículas de biomaterial enxertado e de osteócitos na margem do osso em contato com o biomaterial, demonstrando a neoformação óssea habitual de um osso cortical. Concluiu-se que o aumento ósseo horizontal em mandíbula atrófica, através da utilização de biomateriais e a instalação dos implantes osseointegráveis com carga imediata, foi eficaz no tratamento deste caso clínico, realizando a reposição estética e funcional na reabilitação oral. (AU)
The aim of this case report was to present horizontal bone augmentation in the atrophic mandible using xenogeneic material (Bio-Oss, Geistlich) along with a resorbable membrane. After 12 months of bone regenerations, tooth extraction was performed and 5 Morse dental implants (Implacil De Bortoli) were placed and followed by a resin acrylic immediate prosthesis. Also, horizontal biopsies were made with 2 mm trephine bur at the same time of implant placement, revealing a well-structured cortical bone with osteocytes at the native bonebiomaterial interface characteristic of a newly-formed cortical bone. It can be concluded that this treatment proposal by means of horizontal bone augmentation in the atrophic mandible, using biomaterials and implant placement with immediate loading, was effective in terms of esthetic and functional aspects for oral rehabilitation. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Materiais Biocompatíveis , Regeneração Óssea , Implantes Dentários , Implantação Dentária Endóssea , Aumento do Rebordo Alveolar , Carga Imediata em Implante DentárioRESUMO
Objetivo: o presente estudo teve como objetivo averiguar as características dos processos cíveis de reparação de danos contra cirurgiões-dentistas, bem como o montante dessas reparações. Material e métodos: uma busca eletrônica foi realizada com o termo "implante dentário" em sites oficiais do Tribunal de Justiça de Santa Catarina, Superior Tribunal Federal e Supremo Tribunal Federal, entre 2006 e 2016. Os principais desfechos investigados foram: 1) pertinência dos processos contra cirurgiões-dentistas; 2) evolução dos processos; 3) sexo do reclamante; 4) personalidade jurídica do réu; 5) condenação ou absolvição; 6) tipo de decisão; e 7) valor das indenizações. Resultados: dos processos analisados neste estudo, 63% eram reclamações contra cirurgiões-dentistas. Dos autores das ações, 80% eram do sexo feminino. A maioria dos réus era pessoas jurídicas. Os profi ssionais de Odontologia foram condenados na maior parte dos processos. A decisão monocrática foi maioria ampla no tipo de decisão. O valor médio das indenizações foi R$ 20.123,07 para danos morais e R$ 15.020,55 para danos materiais, totalizando R$ 35.143,62. Conclusão: o crescimento do número de reclamações contra cirurgiões-dentistas nos últimos anos nos leva a tomar atitudes para evitar que esses processos resultem na condenação do profissional, entre elas: a melhora das relações paciente/profissional e a importância de um constante aperfeiçoamento profissional. Além disso, demonstra a necessidade do termo de consentimento livre e esclarecido, detalhado e bem explicado, com planejamento, riscos, possíveis mudanças, preços e alternativas de tratamento.
Objective: the present study aims to investigate the characteristics of civil damage repair against dental surgeons, as well as the amount of these reparations. Material and methods: an electronic search using the "dental implant" as key word was performed at official sites of the Court of Santa Catarina, Superior Court and Federal Supreme Court between 2006 and 2016, resulting in data about whether the processes are against dental surgeons, progress of process, gender, defendant's legal personality, conviction or acquittal, type and value of the claims. Results: about the processes ana lyzed in this study, 63% were complaints against surgeons and these processes have grown in recent years. The authors of the actions were represented by a percentage of 80% women. Most of the defendants were legal entities. Dental professionals were condemned in most cases. The monocratic decision was most extensive in the kind of decision. The average value of claims was in R$ 20,123.07 for moral damage and R$ 15,020.55 to property damage, totaling R$ 35,143.62. Conclusion: the increase in the number of complaints against surgeons in recent years leads us to take action to prevent these processes resulting into professional conviction, including the improvement of patient-professional relationship and the importance of constant professional improvement. In addition, it demonstrates the need for using of an informed consent form, detail
Assuntos
Humanos , Responsabilidade Civil , Implantes Dentários , Odontólogos/legislação & jurisprudência , Odontologia Legal , JurisprudênciaRESUMO
Os enxertos ósseos homógenos provenientes de bancos de ossos podem ser utilizados para o tratamento de atrofias maxilofaciais em Odontologia. A disponibilidade e a menor morbidade ao paciente, assim como as altas taxas de sucesso observadas em um curto espaço de tempo, foram importantes fatores para a popularização da técnica, entretanto, existem poucos relatos na literatura com acompanhamentos longitudinais. Neste relato clínico, foi avaliada, por um período de 12 anos de carga funcional, uma restauração implantossuportada fixa sobre implantes inseridos em área regenerada com enxerto de banco homógeno, utilizando avaliação clínica e tomográfica. Ainda, é apresentado um breve relato histológico do tecido ósseo removido previamente à inserção dos implantes, sugerindo adaptação do material homógeno junto ao leito receptor. Após 12 anos de acompanhamento clínico, evidenciou-se, mesmo com o sucesso da restauração implantossuportada, a reabsorção total do enxerto homógeno, sugerindo que o mesmo não foi incorporado pelo tecido do hospedeiro. Nas limitações deste relato de caso, sugere-se que áreas enxertadas com osso homógeno devem ser reavaliadas com precaução devido ao grande potencial de reabsorção que podem apresentar, podendo assim comprometer a longevidade da restauração implantossuportada.
The allogeneic bone tissue bank can be used to treat maxillofacial atrophic sites. Its availability and less morbidity, as well as the higher success rates in a short-term period were important to popularize this technique; however, there are few literature reports with long-term results. In this case report, after 12 years of functional loading, a fixed implant-supported restoration was examined over a bone site regenerated with this graft type upon clinical and tomographic analyses. Also, a brief histological report from the removed tissue was presented before dental implant placement, suggesting the close ada ptation of the grafting material to the recipient site. After 12 years of clinical follow-up, even in the case of a successful implant-supported restoration, total graft resorption was demonstrated suggesting deficient incorporation to the recipient host site. Within the limitations of this case, it can be said that grafted areas with allogeneic bone must be evaluated with caution since there is a great chance of resorption, which can compromise the longevity of fixed restorations.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Bancos de Ossos , Reabsorção Óssea , Transplante Ósseo , Implantes Dentários , Tomografia Computadorizada por Raios X , Transplante HomólogoRESUMO
Durante o planejamento e a execução dos tratamentos ortodônticos, a ancoragem é um fator determinante. Essa ancoragem é obtida por procedimentos intra e extra-bucais em que uma ou mais estruturas são utilizadas como apoio para a movimentação de outros dentes. O uso de dispositivos intrabucais em pacientes com ausências dentárias e a utilização de aparelhos extrabucais em pacientes não colaboradores são situações limitantes para a obtenção da ancoragem necessária. Com o advento da osseointegração, os implantes osseointegráveis foram utilizados para esta finalidade. Devido às suas dimensões (comprimento longo e largo diâmetro), surgiram alternativas com a inter-relação da Ortodontia e da Implantologia. Nessa área, nota-se um desenvolvimento dos miniimplantes. A finalidade deste artigo é rever e atualizar os conceitos que envolvem o uso de miniimplantes de titânio para ancoragem ortodôntica. É importante ressaltar que, apesar do uso dos miniimplantes ser promissor na Ortodontia, incluindo vantagens clínicas, são necessários maiores estudos prospectivos longitudinais multicêntricos para evidenciar cientificamente a utilização rotineira da técnica de ancoragem com miniimplantes ortodônticos
Assuntos
Implantes Dentários , Técnicas de Movimentação Dentária/métodos , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , TitânioRESUMO
Os autores apresentam uma revisão bibliográfica sobre a segurança da utilização de enxertos ósseos provenientes de bancos de ossos existentes no Brasil, concentrando-se na questão da possibilidade de transmissão de doenças de origens virais e bacterianas. Esses ossos homólogos podem ser usados em técnicas de reconstrução que antecedem as cirurgias de instalação de implantes osseointegráveis, quando o paciente não possui quantidade de tecido ósseo necessário para colocação dos implantes em posição favorável. Também estão relacionadas algumas regras importantes impostas pela Anvisa - Agência Nacional de Vigilância Sanitária - instituição responsável pela determinação e fiscalização de normas relativas aos serviços de saúde no Brasil.
Assuntos
Humanos , Bancos de Ossos , Transplante Ósseo , Doação Dirigida de Tecido/legislação & jurisprudência , Brasil , Agência Nacional de Vigilância Sanitária , Doadores de TecidosRESUMO
O fumo está associado a uma grande quantidade de enfermidades. A proposta deste trabalho foi revisar a literatura identificando os constituintes do cigarro e seus possíveis efeitos deletérios sobre o sistema circulatório, imune e ósseo. Foi analisada também sua influência sobre células presentes no processo de reparo. Os possíveis danos à cavidade oral foram revistos e avaliados, principalmente na Periodontia e Implantodontia. De acordo com a revisão efetuada, o fumo está associado a diversas alterações maléficas no organismo prejudiciais ao processo de cicatrização das feridas e pode ser um fator potencial no insucesso da obtenção da osseointegração
Cigarette smoke is associated with a great variety of illnesses. This report proposes a revision of the literature identifying cigarette smoke constituents and its possible deleterious effects on the circulatory, immunologic, and osseous systems, as well as its influence on the cells present during bone metabolism. The possible damages to the oral cavity were revised and analyzed, especially in Periodontology and Implantology. According to the revision achieved, smoke is associated to many malefic alterations in the organism that impair wound healing and can be a potencial factor of osseointegration falure
Assuntos
Osseointegração , Periodontia , Tabaco/efeitos adversos , Cicatrização , Implantes Dentários , Falha de TratamentoRESUMO
Este artigo apresenta um caso clínico de carga imediata sobre um implante na região anterior superior. Após 4 meses da fase cirúrgica e protética provisória, foi confeccionada uma prótese definitiva livre de metal. O nível ósseo marginal periimplantar permaneceu estável após 18 meses em função. Este caso mostra a viabilidade desta modalidade terapêutica. Entretanto, estudos longitudinais devem ser realizados previamente à utilização generalizada desta técnica.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Implantação Dentária Endóssea , Reabilitação BucalRESUMO
Uma análise comparativa das soluçöes anestésicas prilocaína a 3 por cento com felipressina 0,03 UI/ml e lidocaína a 2 por cento com noradrenalina 1:50.000 foi realizada com o objetivo de identificar variaçöes do período de latência, duraçäo da anestesia e quantidade de anestésico necessária para a extraçäo de terceiros molares inferiores em inclusäo bilateral semelhante, bem como o comportamento destas soluçöes anestésicas no controle da dor trans e pós-operatória, associada a analgésicos e antiinflamatórios. 20 pacientes jovens, de ambos os sexos, portadores de terceiros molares inferiores retidos foram submetidos a exodontias. Os resultados mostraram semelhança estatística entre as duas soluçöes anestésicas e garantiram eficácia no controle da dor trans-operatória com quantidades mínimas de soluçäo anestésica (médias de 2,125 e 2,025 tubetes para a prilocaína e lidocaína respectivamente). Portanto, a escolha da soluçäo anestésica deve näo estar relacionada à duraçäo do efeito e período de latência e sim aos aspectos sistêmicos do paciente portador de inclusäo dentária, limitantes do uso de sais anestésicos e vasoconstritores
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anestesia Local , Lidocaína/administração & dosagem , Lidocaína/análise , Prilocaína/administração & dosagem , Prilocaína/análiseRESUMO
O caso a ser relatado é de um paciente que apresentou uma lesäo no lábio inferior após um trauma. Essa lesäo nodular e indolor teve um crescimento rápido, aproximadamente 7 semanas. Primeiramente, houve uma biópsia incisional com laudo näo-conclusivo devido à material insuficiente. Após avaliaçäo na Clínica de Cirurgia da EFOA, tendo como base as informaçöes obtidas através da anamnese, exame clínico, exame visual e palpaçäo, optou-se pela realizaçäo da biópsia excisional. O diagnóstico inicial de queratoacantoma foi confirmado pelo exame anatomopatológico
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Biópsia , Lábio , Neoplasias Epiteliais e GlandularesRESUMO
O objetivo deste trabalho foi investigar a intensidade de luz e a profundidade de polimerização de aparelhos fotopolimerizadores disponíveis no mercado odontológico em função de voltagem. Notou-se que os aparelhos de diferentes marcas possuem comportamentos distintos, e também que o mesmo aparelho variou sua intensidade de luz em função da variação de voltagem. Sugere-se a utilização de aparelhos com alta intensidade de luz e com estabilizador de voltagem
